شريحة منع الحمل وسيلة هرمونية طويلة المفعول وعكوسة — أي أن تأثيرها يمتد سنوات، لكنه يزول بالكامل بمجرد إزالتها. تحتوي على هرمون إيتونوجيستريل (Etonogestrel) وهو من مشتقات البروجستيرون، ولا تحتوي على الإستروجين إطلاقًا، وهذه نقطة مهمة سنعود إليها.
تلاقين لها أسماء كثيرة في البحث وكلها تعني الشيء نفسه: شريحة منع الحمل · كبسولة منع الحمل · غرسة منع الحمل · شريحة اليد أو كبسولة الذراع. أما الاسم التجاري الأشهر في السعودية فهو إمبلانون إن إكس تي (Implanon NXT)، ويُعرف عالميًا باسم contraceptive implant.
الشريحة قضيب صغير أملس لونه فاتح، طوله 4 سم وقطره 2 ملم — أي بحجم عود الثقاب تقريبًا كما في الصورة. تُوضع تحت الجلد مباشرة في الجزء الداخلي من أعلى الذراع غير المسيطرة (الذراع اليسرى لمن تكتب بيمينها)، في الطبقة الدهنية فوق العضلة وليس داخلها.
لا تُرى الشريحة بالعين تحت الجلد، لكن يمكن تحسّسها بأطراف الأصابع كخيط رفيع صلب. وهذا مقصود: الطبيبة تتأكد من مكانها باللمس في كل متابعة.
نعم. إمبلانون إن إكس تي يحتوي على مادة ظليلة للأشعة، فتظهر في الأشعة السينية — وهذا ما يسهّل تحديد مكانها إذا تعذّر تحسّسها.
تُطلق الشريحة جرعة صغيرة ثابتة من الهرمون يوميًا، فتمنع الحمل بثلاث آليات معًا:
هذه أهم نقطة عملية، وأكثر ما يسبب الحمل غير المقصود عند الاستخدام: موعد التركيب هو الذي يحدد متى تبدأ الحماية.
الحماية تبدأ فورًا من لحظة التركيب، ولا تحتاجين أي وسيلة إضافية.
تحتاجين وسيلة إضافية (مثل الواقي) لمدة 7 أيام كاملة بعد التركيب، بشرط التأكد من عدم وجود حمل قائم.
يمكن تركيبها في أي وقت بعد الولادة بعد تقييم الطبيبة، وهي مناسبة أثناء الرضاعة لأنها خالية من الإستروجين.
يمكن تركيبها في نفس اليوم أو خلال الأيام الخمسة التالية، وتبدأ الحماية فورًا.
مفعول إمبلانون إن إكس تي يمتد 3 سنوات من تاريخ التركيب، وبعدها تُزال ويمكن تركيب واحدة جديدة في الجلسة نفسها إن رغبتِ. سجّلي تاريخ التركيب من اليوم الأول — استمرارها بعد انتهاء المدة لا يعني استمرار الحماية.
أما بعد النزع فالمفعول ينتهي خلال أيام قليلة، وتعود الخصوبة والدورة إلى طبيعتها عادةً خلال أسابيع. الحمل ممكن مباشرة بعد الإزالة، فإذا كنتِ لا ترغبين فيه ابدئي وسيلة بديلة فورًا.
الشريحة من أعلى وسائل منع الحمل فعالية على الإطلاق — أقل من امرأة واحدة من كل 100 تحمل خلال سنة من الاستخدام. وهي لا تعتمد على الالتزام اليومي، فلا مجال لنسيان حبة.
لكن الحمل يبقى ممكنًا في حالات محدودة، أبرزها:
بدون استخدام وسيلة إضافية خلال أول 7 أيام.
بعض أدوية الصرع، وعلاج السل (ريفامبيسين)، وبعض أدوية نقص المناعة، وعشبة سانت جون. أخبري طبيبتك بكل دواء أو مكمل تستخدمينه.
مرور أكثر من 3 سنوات على التركيب بدون استبدال.
لا حبوب تُنسى ولا مواعيد شهرية — تُركّب وتُنسى لثلاث سنوات.
مناسبة لمن تعاني آثار وسائل الإستروجين مثل الصداع النصفي وألم الثدي.
لا تؤثر على كمية الحليب ولا على الرضيع.
كثيرات يلاحظن نزيفًا أخف وآلامًا أقل مع الوقت.
الخصوبة تعود بعد النزع خلال أسابيع، بلا تأثير على الإنجاب مستقبلًا.
لا يلاحظها أحد ولا تؤثر على العلاقة الزوجية.
لا توجد وسيلة بلا آثار جانبية، والصراحة هنا أهم من التطمين. أغلب الأعراض مؤقتة وتخف خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد أن يعتاد الجسم على الهرمون:
قد تصبح الدورة غير منتظمة، أو يحدث تنقيط متقطع، أو تنقطع تمامًا. انقطاع الدورة مع الشريحة أمر شائع وغير مقلق طبيًا.
صداع · حب شباب · ألم في الثدي · تقلبات مزاجية · غثيان خفيف.
كدمة بسيطة أو ألم خفيف أو تورّم لأيام قليلة، وقد تبقى ندبة صغيرة جدًا.
احمرار أو سخونة أو إفراز في مكان التركيب · نزيف غزير مستمر · ألم شديد في الساق أو الصدر · ضيق مفاجئ في التنفس.
الوزن: بعض السيدات يلاحظن زيادة بسيطة، وغالبًا سببها احتباس سوائل أو تغيّر في الشهية أكثر من كونها زيادة دهون حقيقية. الأدلة على أن الشريحة تسبب زيادة وزن كبيرة بذاتها محدودة، والاستجابة تختلف من امرأة لأخرى.
تساقط الشعر: من الآثار الجانبية غير الشائعة لكنها واردة ومسجّلة. عادةً تكون مؤقتة وتتحسن مع الوقت. إذا كان التساقط ملحوظًا ومستمرًا، لا تفترضي أن السبب الشريحة وحدها — نقص الحديد وفيتامين د واضطراب الغدة الدرقية أسباب شائعة جدًا وتُكشف بتحليل بسيط.
الألم الخفيف والكدمة في الأيام الأولى بعد التركيب أمر طبيعي ويزول من نفسه. كمادة باردة على المنطقة تساعد كثيرًا. أما إذا استمر الألم أسابيع أو صاحبه احمرار أو سخونة، فهذه علامة تستدعي مراجعة الطبيبة.
هل تتحرك الشريحة من مكانها؟ نادرًا، وعادةً لا تتجاوز بضعة سنتيمترات من موضع التركيب — ولا تنتقل في الجسم كما يُشاع. المهم أن تتحسّسيها بأصابعك بين حين وآخر؛ إذا لم تعودي تشعرين بها راجعي الطبيبة للتأكد من موضعها.
تغيّر نمط الدورة هو التأثير الأكثر شيوعًا، وهو السبب الأول الذي يجعل بعض السيدات يطلبن إزالتها. النمط يختلف من امرأة لأخرى ولا يمكن التنبؤ به قبل التركيب:
حالة شائعة وغير ضارة، ولا تعني تجمّع الدم أو تأثيرًا على الخصوبة.
وهذا ما تفضّله كثيرات، خاصة من تعاني غزارة الطمث.
تنقيط متقطع أو نزيف ممتد — أزعج الأنماط، وغالبًا يتحسن بعد 3 أشهر.
لا يوجد دليل على أن الشريحة تسبب السرطان. الدراسات على وسائل منع الحمل الهرمونية عمومًا تشير إلى زيادة صغيرة جدًا في خطر سرطان الثدي أثناء الاستخدام، تتراجع تدريجيًا بعد التوقف. في المقابل ترتبط الوسائل الهرمونية بانخفاض خطر سرطان بطانة الرحم والمبيض.
لكن الشريحة غير مناسبة لمن لديها سرطان ثدي حالي أو سابق — وهذا ما تقيّمه الطبيبة من تاريخك العائلي والشخصي قبل التركيب.
تُقيَّم كل حالة على حدة، لكن الشريحة عمومًا غير مناسبة في الحالات التالية:
نعم. الشريحة من أنسب الوسائل أثناء الرضاعة الطبيعية لأنها تحتوي على البروجستيرون وحده بلا إستروجين، فلا تقلّل إدرار الحليب ولا تؤثر على الرضيع. ولأن الحمل ممكن قبل عودة الدورة بعد الولادة، تُعدّ خيارًا عمليًا للأم المرضع.
أكثر ما يقلق السيدات قبل الإجراء هو المجهول. إليك ما يحدث فعليًا بالترتيب:
استشارة تُراجع فيها الطبيبة تاريخك الصحي وأدويتك، وتحدّد التوقيت المناسب في دورتك، وتستبعد وجود حمل.
تستلقين ويداكِ مرتاحة، تُنظَّف المنطقة ويُعطى تخدير موضعي بحقنة رفيعة — هذه اللحظة الوحيدة التي قد تشعرين فيها بوخز. ثم تُدخَل الغرسة بأداة خاصة تحت الجلد دون جرح جراحي.
تُغطّى المنطقة بضمادة ورباط ضاغط. المدة الكلية دقائق معدودة، وتخرجين مشيًا على قدميك في نفس اليوم.
اكتبي التاريخ في هاتفك واضبطي تذكيرًا قبل انتهاء السنوات الثلاث بشهر — هذه أبسط خطوة وأكثر خطوة تُنسى.
الإزالة أبسط من التركيب: تخدير موضعي، ثم شق صغير جدًا تُسحب منه الغرسة، والمدة دقائق. يمكن نزعها في أي وقت ولأي سبب — عند الرغبة في الحمل، أو لعدم الارتياح للأعراض، أو عند انتهاء المدة.
بعد الإزالة قد تمرّ فترة قصيرة حتى تنتظم الدورة من جديد، وقد تلاحظين تغيّرًا مؤقتًا في المزاج أو البشرة بينما يستعيد الجسم توازنه الهرموني. الخصوبة تعود سريعًا، والحمل ممكن قبل نزول أول دورة.
السؤال الأكثر تكرارًا بعد قراءة هذا المقال. الاثنتان وسيلتان طويلتا المفعول وفعاليتهما متقاربة جدًا، والفرق الحقيقي في مكان التركيب، ومدة الفعالية، وتأثير كلٍّ منهما على الدورة.
تحت جلد الذراع · تدوم 3 سنوات · هرمونية دائمًا · الأثر الأشيع اضطراب نمط النزيف.
داخل الرحم · يدوم 5 سنوات أو أكثر حسب النوع · يتوفر منه هرموني ونحاسي (غير هرموني).
في عيادة النساء والتوليد بفرع التعاون يتم تقييم حالتك أولًا ثم تركيب الشريحة على يد أخصائية نساء وتوليد، داخل مجمع حاصل على اعتماد سباهي (CBAHI).
تقييم حالتك واختيار الوسيلة الأنسب لك — فرع التعاون بالرياض.
قضيب بلاستيكي مرن أملس طوله 4 سم وقطره 2 ملم تقريبًا — أي بحجم عود الثقاب. لا تُرى تحت الجلد بالعين، لكن يمكن تحسّسها بأطراف الأصابع.
تحت الجلد مباشرة في الجزء الداخلي من أعلى الذراع غير المسيطرة، في الطبقة الدهنية فوق العضلة وليس داخلها.
فورًا إذا رُكّبت خلال أول خمسة أيام من الدورة الشهرية. أما إذا رُكّبت بعد ذلك فتحتاجين وسيلة إضافية لمدة سبعة أيام.
ثلاث سنوات من تاريخ التركيب لنوع إمبلانون إن إكس تي، وبعدها تُزال ويمكن تركيب واحدة جديدة في الجلسة نفسها.
نادر جدًا — أقل من امرأة واحدة من كل مئة سنويًا. الاحتمال يزيد عند التركيب المتأخر بلا وسيلة إضافية، أو مع أدوية تقلّل فعاليتها، أو بعد انتهاء مدة الثلاث سنوات.
الأشيع اضطراب نمط النزيف. وقد يحدث صداع أو حب شباب أو ألم في الثدي أو تقلبات مزاجية، وغالبًا تخف هذه الأعراض خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
من الآثار غير الشائعة لكنها واردة، وعادةً مؤقتة. إذا كان التساقط ملحوظًا ومستمرًا فيُنصح بفحص الحديد وفيتامين د والغدة الدرقية لأنها أسباب أكثر شيوعًا.
بعض السيدات يلاحظن زيادة بسيطة غالبًا بسبب احتباس السوائل أو تغيّر الشهية، والأدلة على زيادة وزن كبيرة بسببها محدودة والاستجابة تختلف من امرأة لأخرى.
نعم، انقطاع الدورة أمر شائع مع الشريحة وغير ضار، ولا يعني تجمّع الدم ولا يؤثر على الخصوبة بعد الإزالة.
نعم، فهي تحتوي على البروجستيرون وحده بلا إستروجين، فلا تقلّل إدرار الحليب ولا تؤثر على الرضيع.
لا. يُعطى تخدير موضعي قبل الإجراء، فلا تشعرين بألم أثناء التركيب سوى وخزة الحقنة. وقد تحدث كدمة أو ألم خفيف لأيام قليلة بعدها.
نادرًا، وعادةً لا تتجاوز بضعة سنتيمترات، ولا تنتقل في الجسم. إذا لم تعودي تتحسّسينها بأصابعك فراجعي الطبيبة للتأكد من موضعها.
سريعًا — خلال أسابيع، والحمل ممكن حتى قبل نزول أول دورة بعد الإزالة.
لا يوجد دليل على أنها تسبب السرطان، لكنها غير مناسبة لمن لديها سرطان ثدي حالي أو سابق، وهذا ما تقيّمه الطبيبة قبل التركيب.
لا توجد وسيلة أفضل للجميع. الشريحة تُركّب تحت جلد الذراع وتدوم ثلاث سنوات وهي هرمونية دائمًا، واللولب يُركّب داخل الرحم ويدوم مدة أطول ويتوفر منه نوع غير هرموني. الاختيار يعتمد على حالتك الصحية وتفضيلك.
نعم، تُركّب في عيادة النساء والتوليد بفرع التعاون على يد أخصائية نساء وتوليد، بعد استشارة وتقييم للحالة. للحجز والاستفسار: 920002278.
روجعت المعلومات الطبية في هذا المقال مقابل مصادر متخصصة، منها مايو كلينك وهيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS). آخر مراجعة للمحتوى: سبتمبر 2026.
عيادة النساء والتوليد في مجمع عالم الطب — فرع التعاون تقدّم استشارات تنظيم الأسرة ومتابعة الحمل والسونار والفحوصات النسائية، على يد أخصائية نساء وتوليد، داخل مجمع حاصل على اعتماد سباهي. للحجز والاستفسار: 920002278.
06أكتوبر
سونار الثدي في الرياض: ماذا يكشف ومتى تحتاجينه؟ حملة أكتوبر الورديطبيبة أشعةبلا إشعاعحي التعاون — الرياض سونار الثدي فحص بالموجات الصوتية، بلا إشعاع ولا ينبغي أن يكون مؤلمًا، يُظهر إن كانت الكتلة كيسًا مائيًا أم كتلة صلبة، ويُطلب عادة عند ظهور تغيّر في الثدي، أو للحامل والمرضع، أو مكمّلًا للماموجرام. في مجمع عالم الطب — […]
24سبتمبر
الفرق بين اللولب وشريحة منع الحمل: أيهما أنسب لكِ؟ اللولب والشريحة هما أكثر وسيلتين طويلتي المفعول استخدامًا، وفعاليتهما متقاربة جدًا (أعلى من 99%). الفرق الحقيقي بينهما في مكان التركيب — داخل الرحم مقابل تحت جلد الذراع — ومدة الفعالية، وتأثير كلٍّ منهما على الدورة الشهرية، وتوفّر خيار غير هرموني في اللولب النحاسي فقط. لا توجد […]
نتميز نحن مجمع عيادات عالم الطب بوجود مجموعه من الاطباء المتميزين في جميع التخصصات الطبيه