مرحباً بكم فى مجمع عيادات عالم الطب
EN

متابعة الحمل: أهم الفحوصات من الشهر الأول حتى الولادة

تساعد متابعة الحمل المنتظمة على الاطمئنان على صحة الأم ونمو الجنين، كما تساهم في اكتشاف المشكلات المحتملة مبكرًا والتعامل معها في الوقت المناسب. وتختلف الفحوصات المطلوبة من سيدة إلى أخرى وفقًا للعمر والحالة الصحية والتاريخ الطبي ووجود حمل سابق أو عوامل خطورة.

لذلك يجب الالتزام بمواعيد طبيبة النساء والولادة وعدم إجراء التحاليل أو تناول الأدوية والمكملات دون استشارتها.

متى تبدأ متابعة الحمل؟

يُنصح بحجز أول موعد بمجرد ظهور نتيجة إيجابية لاختبار الحمل، خاصةً إذا كانت الحامل تعاني من ألم بالبطن، نزيف، أمراض مزمنة أو سبق لها التعرض للإجهاض أو الحمل خارج الرحم.

خلال الزيارة الأولى تراجع الطبيبة:

  • تاريخ آخر دورة شهرية لتقدير عمر الحمل.
  • التاريخ الصحي والوراثي للعائلة.
  • حالات الحمل والولادة السابقة.
  • الأدوية والمكملات المستخدمة.
  • وجود أمراض مزمنة مثل السكري أو الضغط والغدة الدرقية.
  • الوزن وضغط الدم والحالة الصحية العامة.

فحوصات الشهر الأول والثاني

خلال الأسابيع الأولى قد تطلب الطبيبة مجموعة من الفحوصات الأساسية، ومنها:

  • تحليل الحمل بالدم عند الحاجة.
  • صورة الدم الكاملة للكشف عن فقر الدم.
  • فصيلة الدم وعامل Rh.
  • تحليل البول ومزرعة البول عند الاشتباه بوجود التهاب.
  • قياس مستوى السكر.
  • فحوصات وظائف الغدة الدرقية عند الحاجة.
  • فحوصات بعض الأمراض المعدية وفق الحالة والبروتوكول الطبي.
  • تقييم المناعة ضد بعض الأمراض.
  • فحوصات الأمراض الوراثية عند وجود تاريخ عائلي أو عوامل خطورة.

السونار المبكر

يمكن إجراء السونار في بداية الحمل للتأكد من:

  • وجود كيس الحمل داخل الرحم.
  • استبعاد الحمل خارج الرحم.
  • تحديد عدد الأجنة.
  • متابعة نبض الجنين في التوقيت المناسب.
  • تقدير عمر الحمل وموعد الولادة المتوقع.

وقد لا يظهر الجنين أو النبض بوضوح إذا أُجري السونار مبكرًا جدًا، لذلك تحدد الطبيبة موعد إعادة الفحص عند الحاجة.

فحوصات الشهر الثالث

يُجرى سونار تحديد عمر الحمل عادةً خلال الفترة من الأسبوع 10 إلى 14، ويساعد على تقييم نمو الجنين وتحديد موعد الولادة المتوقع ومعرفة ما إذا كان الحمل بجنين واحد أو أكثر. هيئة الخدمات الصحية البريطانية

وقد تناقش الطبيبة مع الحامل فحوصات الكشف المبكر عن بعض الاضطرابات الكروموسومية، مثل:

  • قياس سماكة مؤخرة رقبة الجنين.
  • التحاليل المجمعة للدم والسونار.
  • فحص الحمض النووي للجنين NIPT في بعض الحالات.
  • فحوصات تشخيصية إضافية إذا ظهرت مؤشرات تستدعي ذلك.

هذه الفحوصات تقدّر احتمالية وجود بعض الحالات، لكنها لا تقدم دائمًا تشخيصًا نهائيًا، وتحدد الطبيبة الاختبار المناسب حسب عمر الأم وتاريخها الطبي ونتائج السونار.

فحوصات الشهر الرابع والخامس

خلال هذه المرحلة تستمر متابعة:

  • ضغط الدم.
  • وزن الحامل.
  • تحليل البول.
  • نبض الجنين.
  • نمو الرحم.
  • أعراض الحمل والحالة الصحية للأم.

السونار التفصيلي للجنين

يُجرى السونار التفصيلي غالبًا بين الأسبوعين 18 و21 لتقييم نمو الجنين وتكوين أعضائه، ويشمل عادةً فحص:

  • الدماغ والعمود الفقري.
  • القلب والصدر.
  • الوجه والأطراف.
  • الكليتين والمثانة.
  • المشيمة والسائل الأمنيوسي.
  • قياسات نمو الجنين.

يساعد هذا الفحص على اكتشاف عدد من المشكلات الخِلقية، لكنه لا يستطيع الكشف عن جميع الحالات بصورة مؤكدة. فحص الأسبوع العشرين – NHS

فحوصات الشهر السادس والسابع

تحليل سكر الحمل

يُجرى فحص سكر الحمل غالبًا بين الأسبوعين 24 و28، وقد يُطلب في وقت مبكر إذا كانت الحامل أكثر عرضة للإصابة، مثل وجود:

  • زيادة ملحوظة في الوزن.
  • تاريخ سابق للإصابة بسكر الحمل.
  • ولادة طفل بوزن كبير سابقًا.
  • تاريخ عائلي لمرض السكري.
  • تكيس المبايض أو ارتفاع السكر قبل الحمل.

إذا كانت النتيجة مرتفعة، قد تطلب الطبيبة اختبار تحمل الجلوكوز لتأكيد التشخيص ووضع خطة مناسبة للغذاء والمتابعة والعلاج.

إعادة صورة الدم

قد تُعاد صورة الدم خلال هذه المرحلة للكشف عن فقر الدم أو نقص الحديد، وتحديد الحاجة إلى تعديل جرعة الحديد أو إجراء فحوصات إضافية.

متابعة عامل Rh

إذا كانت فصيلة دم الأم سالبة لعامل Rh، تحدد الطبيبة الفحوصات والإجراءات الوقائية المناسبة، وقد تحتاج الحامل إلى حقنة الغلوبولين المناعي في توقيت معين وفق حالتها وفصيلة دم الزوج ونتائج التحاليل.

فحوصات الشهر الثامن

تزداد أهمية المتابعة خلال الشهر الثامن للاطمئنان على:

  • نمو الجنين ووزنه التقريبي.
  • كمية السائل الأمنيوسي.
  • مكان المشيمة.
  • وضعية الجنين داخل الرحم.
  • ضغط دم الأم.
  • تحليل البول ووجود البروتين.
  • حركة الجنين ونبضه.

لا تحتاج جميع الحوامل إلى سونار متكرر في الشهور الأخيرة، لكن قد تطلبه الطبيبة عند وجود سكري الحمل، أو ارتفاع ضغط الدم، أو ضعف نمو الجنين، أو نقص حركته، أو مشكلات بالمشيمة والسائل الأمنيوسي.

فحوصات الشهر التاسع

مع اقتراب الولادة تتابع الطبيبة:

  • وضعية الجنين، وهل الرأس متجه إلى أسفل.
  • نبض الجنين وحركته.
  • ضغط الدم ووزن الأم.
  • نمو الجنين وكمية السائل حوله.
  • علامات قرب الولادة.
  • حالة عنق الرحم عند الحاجة.
  • مدى إمكانية الولادة الطبيعية أو الحاجة إلى خطة أخرى.

وقد يُطلب فحص بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة «ب» في الأسابيع الأخيرة وفق البروتوكول الطبي وحالة الحامل؛ لأن وجودها قد يزيد خطر إصابة المولود بالعدوى، ويمكن تقليل هذا الخطر بالمضاد الحيوي أثناء الولادة عندما يكون الفحص إيجابيًا. مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها

كما قد تُجرى مراقبة لنبض الجنين أو فحوصات إضافية إذا:

  • قلت حركة الجنين.
  • تجاوز الحمل موعد الولادة المتوقع.
  • ظهرت انقباضات أو أعراض غير طبيعية.
  • كانت الأم تعاني من السكري أو الضغط.
  • وُجدت مشكلة في نمو الجنين أو كمية السائل.

هل السونار آمن أثناء الحمل؟

يستخدم السونار الموجات الصوتية لتكوين صورة للجنين، ولا يعتمد على الأشعة السينية. ويُعد فحصًا آمنًا عند إجرائه لسبب طبي وعلى يد مختص، ولم تُعرف له آثار ضارة على الأم أو الجنين عند استخدامه بالشكل الطبي المعتاد. هيئة الخدمات الصحية البريطانية

حالات تحتاج إلى فحوصات ومتابعة إضافية

قد تحتاج الحامل إلى زيارات وفحوصات أكثر عند وجود:

  • حمل بتوأم أو أكثر.
  • حمل عالي الخطورة.
  • ارتفاع ضغط الدم أو تسمم حمل سابق.
  • السكري قبل الحمل أو سكر الحمل.
  • أمراض القلب أو الكلى أو الغدة الدرقية.
  • إجهاض أو ولادة مبكرة سابقة.
  • مشكلات سابقة في نمو الجنين.
  • عمر أم متقدم.
  • اختلاف عامل Rh.
  • نزيف أو آلام متكررة خلال الحمل.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيبة فورًا

يجب الحصول على تقييم طبي عاجل عند ظهور:

  • نزيف مهبلي.
  • ألم شديد أو مستمر في البطن.
  • تسرب سائل مفاجئ من المهبل.
  • صداع شديد أو زغللة في العين.
  • تورم مفاجئ بالوجه أو اليدين.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • قيء شديد يمنع تناول السوائل.
  • انقباضات منتظمة قبل موعد الولادة.
  • انخفاض أو توقف حركة الجنين بعد بدء الشعور بها.
  • ضيق شديد في التنفس أو ألم بالصدر.
  • تشنجات أو فقدان الوعي.

نصائح مهمة خلال متابعة الحمل

  • الالتزام بمواعيد الطبيبة والفحوصات المطلوبة.
  • تناول حمض الفوليك والحديد والمكملات حسب الوصفة الطبية.
  • عدم تناول أي دواء أو أعشاب دون استشارة.
  • الاهتمام بالتغذية المتوازنة وشرب الماء.
  • تجنب التدخين والتعرض لدخانه.
  • متابعة حركة الجنين وفق تعليمات الطبيبة.
  • الحفاظ على النشاط البدني المناسب إذا لم يوجد مانع طبي.
  • الاحتفاظ بنتائج التحاليل وتقارير السونار في ملف واحد.
  • إبلاغ الطبيبة بأي أعراض جديدة أو تغيرات غير معتادة.

متابعة الحمل في مجمع عيادات عالم الطب

تُقدم عيادة النساء والولادة في مجمع عيادات عالم الطب رعاية متكاملة لمتابعة الحمل منذ الأسابيع الأولى وحتى الولادة، وتشمل الفحوصات الدورية، ومتابعة نمو الجنين بالسونار، واكتشاف عوامل الخطورة ووضع خطة متابعة تناسب حالة كل أم.

جميع الحقوق محفوظه مجمع عيادات عالم الطب © 2022
تطوير وتصميم مسار كلاود
الأعلىtop
الملز
التعاون